超声：较长时间和常见异常特征

使用激光技术评估病变已相当普及，不仅可显同上其验尸结构，还可利用 CDFI 进行检测系统。韩国的 Jung 等学术界对激光进行了较为全面的综述，简述了激光在阳萎、极度龟头及硬结症等方面的其所用，篇文章公开发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 华尔街日报上。

经常性验尸及激光展现

含有 2 条角质层及 1 条肛门角质层，前者是龟头组织，后者内含肛门（左图 1 A 及 B）。血供多半主要来源于内气管（起自于脊柱内气管的前支），其见下文有背气管、肛门传球气管及角质层气管，并在附近成型环形吻合支。龟头时，角质层溃疡源于角质层气管，溃疡源于背气管。角质层气管放出许多臂气管，为束带锥形龟头组织及杜提供血运（左图 2）。疲软时，角质层气管呈外周及空洞锥形，龟头时则扩张变直。3 支角质层气管起自白细胞膜下小气管紧，经白细胞膜外背深气管自耻骨共同后顺时针上移入至周围气管紧。

左图 1A 背侧横切面观：可见 2 条角质层（方块锥形符号）及 1 条肛门角质层（圆柱形符号），角质层彼此间可见中隔（星号），角质层内含角质层气管（竖杠），肛门角质层内有肛门通过（菱形符号），角质层周边可见薄层的很高回波白细胞膜（四角符号），肛门角质层道旁可见深筋细胞膜（空心上标）

左图 1B 腹侧纵切面观：可见角质层（星号）及持续性的系带（空心上标），该系带位于都由，为实病态带锥形很高回波，对起支撑作用

左图 2 经常性角质层纵切面 CDFI 左图（上左图）及模式左图（下左图），角质层气管（黑上标）及其传球锥形见下文（白上标）可见

龟头机理及激光展现

的疲软和龟头锥形态依赖于神经和肾脏作用。病态兴奋时，角质层小气管颇受神经刺激处于松弛锥形态，角质层杜血压成倍缩减，随之而来其不止扩张，而白细胞膜下小气管紧挤压移入几乎完全阻断，随之而来体液以外角质层内，其内压力上升，完全溃疡龟头。迅即，坐骨角质层肌压迫充满体液的角质层基底部，使体液延期注入及流出，保持强直龟头。溃疡消退期时，气管开放，体液流出，最终恢复疲软锥形态。

激光检查时其所采行合适预防措施受保护患者防火墙，如需注射药物检查，还其所告知注射后可能发生的心肌梗死，如低血压、痛楚、血肿、极度龟头（持续龟头锥形态＞ 4h）。

疲软时呈均质中等回波。如需要，可从体中部侧面注入、酚妥拉明、效 E1 等药物，角质层中心手部角质层杜扩张，回波低于周边角质层（左图 3）。

左图 3A 腹侧横切面同上疲软时角质层呈均质中等回波

左图 3B 腹侧横切面显同上注射药物数分钟后，中心的角质层杜扩张

左图 3C 完全龟头时，角质层内的大量杜隙界面看成网络由此可知细小很高回波

左图 3D 不止期角质层内的柱锥形很高回波结构（上标同上），它具有支撑角质层的作用，此征象多半在完全龟头期消失。星号同上中隔

精确测量角质层气管外周期峰速（PSV）时，其所将取由此可知直径置于根部的角质层气管起始处，并注意到某种程度精确测量仪器（左图 4）。疲软时，角质层气管展现为亚音速很高阻的单期频域，无水肿期心脏。龟头时，展现为外周期和水肿期频域，且水量均有所上升。角质层内压抬高，显现外周中后期重搏波切迹，且水肿期水量不停降低。当角质层内压正数体循环水肿压时，水肿期心脏消失。当角质层内压有分之一它时，则显现反向的水肿期频域，此时为完全龟头期。强直期时，PSV 又开始降低，水肿期频域消失（左图 5）。背气管位于白细胞膜侧面，因而不颇受角质层内压及各个龟头期的影响，即便如此展现为前向的水肿期心脏。

左图 4 角质层气管外周期峰速（PSV）精确测量时取由此可知直径其所置于近端 1/3 与远端 2/3 中心地带，角质层气管于此处开始下垂（黑色上标）

左图 5A 疲软期角质层气管呈亚音速很高阻的单期频域，无水肿期心脏

左图 5B 不止期时，PSV 水量加快，水肿期心脏可见

左图 5C 溃疡期时，外周期频域显现切迹，水肿期水量不停降低曾一度消失，此时角质层内压正数体循环的水肿期压力

左图 5D 完全龟头期的角质层气管，显同上水肿期频域反向，声称此时角质层内压已相等水肿压

左图 5E 为强直期的角质层气管，可见 PSV 下降，水肿期心脏消失

癫痫的微波激光展现

阳萎（ED）分为无意识病态、器质病态（包含神经病态、内分泌病态、肾脏病态和药物出现异常病态）及混合病态 3 类，其中以混合病态阳萎多见，老年病态及术后阳萎多总称此类改进型。

根据彩色微波激光展现，器质病态阳萎可分为气管病态阳萎与气管病态阳萎。凡妨碍气管血注入角质层随之而来阳萎者为气管病态阳萎，凡惹来气管闭塞前提身心随之而来气管漏者，为气管病态阳萎。

角质层气管的 PSV 具有较很高的病症准确病态。若药物龟头刺激时 PSV ＜25 cm/s ，则可病症气管灌注太低，即气管病态阳萎，其相关性分之一 92%。气管病态阳萎时，角质层气管的水肿中后期更快（EDV）即便如此有分之一 5 cm/s，背深气管的心脏回波也即便如此可见（左图 6）。肾脏的有关常量见表 1。

左图 6A 气管病态阳萎的角质层气管外周期峰速（PSV）＜25 cm/s

左图 6B 气管病态阳萎的水肿中后期水量（EDV）＞5 cm/s

左图 6C 气管病态阳萎时，背深气管的彩色心脏回波可见

表 1 微波常量与病症指标

极度龟头

极度龟头与病态兴奋无关，可分为气管改进型及气管改进型两种。其中，气管改进型极度龟头较少用，为针灸诊疗，展现为的气管移入增大或停滞，溃疡不可消除，因而处于栓塞锥形态，激光可见角质层气管心脏回波增大或湍流股票价格缩减。气管改进型极度龟头可见于肾脏瘘或角质层实病态转移肉瘤，展现为角质层气管彩色心脏回波缩减、不良（左图 7）。

左图 7A 气管改进型极度龟头的二维所见

左图 7B 气管改进型极度龟头的彩色微波所见，可见心脏回波增多、不良，该展现具有一定特征病态

左图 7C 气管改进型极度龟头，可见角质层气管彩色心脏号显同上不满意

硬结症

硬结症（Peyonie disease）的特点是白细胞膜周围显现细丝病态淡褐色，可惹来下垂及缩短，随之而来痛病态龟头及痛。激光容易测出伴有息肉的细丝淡褐色，对于仅有细丝内层或无息肉者，则可借助于弹病态成像来识别（左图 8）。

左图 8 硬结症的弹病态激光展现，可见角质层内细丝内层病态淡褐色（星号同上），无息肉，弹病态左图呈现为红域，表同上该淡褐色光泽粗大

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总编： 刘德泉