精索静脉曲张的发挥

本病95%发生左侧。体检时，让病人站立。可见患侧外阴严重外露，皮肤表面有时有倾斜的冠状动脉。外阴内冠状动脉盘曲成团圆锥形，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓的小结节。在睾丸的下后方即可摸到除此以外连续性质的包块。在病人褶后，包块很快消减。若褶后不能消减，应慎重考虑为继发连续性。需进行其所的体检。

症圆锥形连续性精索冠状动脉曲张可有肾脏、肾积水等原中风史;病变精索冠状动脉曲张可有男连续性男婴史。病人站立时外阴胀大，有沉重及落水胀感，可垂直腹部、腹股沟或小腿辐射，行走及劳务时加重，褶休息后减轻。冠状动脉曲张总体与症圆锥形可不相反，有时有神经衰弱症圆锥形或连续功能性紊乱的症圆锥形。引起症圆锥形连续性精索冠状动脉曲张的原中风症圆锥形如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

根据冠状动脉曲张的总体可将其分别为轻、中、重三度。轻度时渐进看不到曲张的冠状动脉，触诊亦不严重，Valsalva试验中时冠状动脉曲张总体加重，褶时曲张冠状动脉迅即消减。中度时在站立位看不到曲张血管，但可触及外阴内曲张之冠状动脉，褶时曲张冠状动脉逐渐消减。重度时外阴部可触及蚯蚓圆锥形或团块圆锥形曲张之冠状动脉，褶后曲张的冠状动脉消减缓慢。近些年国内外日益重视对亚临床研究改进型精索冠状动脉曲张的研究。该类病症在体检时不能挖掘出精索冠状动脉曲张，Valsalva试验中亦为同义，但经磁共振、砹扫瞄或彩色多普勒体检可挖掘出总括严重的精索冠状动脉曲张。这类病症常常在男婴体检中挖掘出。关于亚临床研究改进型精索冠状动脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为冠状动脉血管高约超过2mm为亚临床研究改进型精索冠状动脉曲张，超过5mm为临床研究改进型精索冠状动脉曲张。

如果褶后外阴内曲张冠状动脉团块不能减轻或消减者，病症呈双侧精索冠状动脉曲张，应慎重考虑继发连续性精索冠状动脉曲张显然，应进一步体检予以相反诊断。