FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单独，是时候重新定义复发性移植失败了！

辅助生殖技术(ART)长周期有四个必不可少：提供多个有性生殖的卵巢焦虑阶段、受精和胎盘发育的实验室程序阶段、胎盘复制和黄体期支持阶段。在任何迭代的不佳展现都会增高着床和活产的机会。其中，胎盘非整倍体(EA)是最常见的ART挫败诱因，胎盘非整倍体是胎盘发育停滞、复制挫败和流产的主要诱因。

即使在不会任何其他不利心理因素影响这一过程的完全，盼望每个复制胎盘都被复制并降到活产是不现实的，因为几乎一半的胚泡是非整倍体，因此，在数个胎盘从未获取活产后，复制挫败可不该成为一个关注点。但有多少复制胎盘从未复制以临床为原发性复制挫败（RIF）呢？

有学者早先在不存在影响着床的任何其他心理因素的假设下，降到95%再加着床概不下所须要的囊胚为数，来构建图表模型，并以此指出了原发性着床挫败的并不一定，解释了妇女年长和预期囊胚整倍体不下对再加着床不下的影响。

上面这张图可以清楚的看到当复制胎盘的整倍体状态从未知时(即从未经PGT-A测试)，35岁以下的妇女在复制7个胚泡后最少复制一个胚泡的再加概不下降到95%，整倍体胎盘复制不下在45%和55%两者之间（图A和B），在复制6个胚泡后，整倍体胚泡复制不下为65%（图C）。对于老年高血压，降到不尽相同频率所须要的囊胚为数较高。例如，38岁以上的妇女须要要转移10个以上的囊胚，以满足95%的频率概不下上限，而在所有复制不下假设中，对于42岁以上的妇女来说，这一数字是显然的大。

当假设胎盘是已知的整倍体时，这些数字会发生值得注意变异。如果比如说整倍体胚泡的复制不下为55%，那么3个和4个胚泡就不太可能分别降到大于90%和95%的再加概不下。

因此，通过实验图表可以知悉，当复制胎盘的整倍体状态从未知时（即从未进行非整倍体复制年前免疫学侦测），学者的实时显示，在复制七个胚泡之年前，年长子类最少有一个胎盘复制的再加概不下不超过95%。对于老年高血压，降到不尽相同频率所须要的囊胚为数较高。例如，38岁以上的妇女须要要复制10个以上从未经测试的囊胚，以降到95%的得出结论概不下上限。另一方面，如果比如说整倍体胚泡的复制不下为55%，那么无论年长大小，4个胚泡都不太可能降到大于95%的再加概不下。

“原发性复制挫败”可不该是一个功能性该词，指导大幅度的疗法。

因此，学者表示同意，在胎盘非整倍体限于的心理因素引起着床挫败（着床挫败的主要诱因）时，不可不特指复发着床挫败。由此指出了一个更大幅度并不一定，该并不一定无关不同妇女年长、整倍体胚泡着床不下和着床再加概不下的特定频率等心理因素，因为任何不考量复制胎盘整倍体状态或收集**时妇女年长的RIF并不一定都是不完整和不准确的。

参考资料：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,