膀胧癌转到致异常勃起一例报告

转到性致异常龟头少见，我院诊疗1例，现报告如下。

病变，61岁。因“膀胧肝癌术后18个月底，异常龟头25d”，于2006年6月底 21日人院。病变2004年12月底因“膀胧肝癌”在我院行全膀胧切除并单侧输尿管毛发造痰术。术后生理病症:膀胧尿路上皮肝癌I-II级。侵及膀胧壁全层、肛门部，神经周围肝癌增生，微血管壁见肝癌增生，肛门切缘未见肝癌增生，未连累单侧精囊腺。术后为由 MVAC拟议化疗，甲氨蝶吟50mg.第 l、15、22天静脉滴注，长春碱5mg第2、 15、22天静脉滴注，阿霉素50mg第2 天静脉滴注，顺铂120mg第2天静脉滴注，每4周以此类推1次，共3个疗程。18个月底后病变因持续痛性龟头在外院行彩色B超检查示:内未探及清楚占位病因，为由阿拉明大面积注射等用药均无效，意欲转来我院，此时持续龟头 25d。体检:一般可能可，龟头状态，龟头角度约130度，质硬，头颜色暗，血运较差。盆腔CT扫描示:膀胧全切术后，盆上部见4cm X 6。m螺旋状软组织肿块，无包膜常在右侧肠骨纤骨性骨质破坏，B超检查提示盆腔肿块，考虑膀胧肝癌患上。病症为膀胧肝癌转到常在异常龟头。硬膜外下行全切除术，术中会断定鼻腔组织与肠骨下缘猫连严重，分离较困难。术后离体大体上所见:长11cm，周长11cm，质硬，断端无显着淤血渗出。生理病症: 转到性膀胧尿路上皮肝癌，鼻腔内黏膜管、微血管肝癌栓，切缘间质、微血管及黏膜管内肝癌增生。术后病变内脏撕裂不错，为由姑息性放射用药。2006年 9月底18日死于身体衰竭。

转到性致异常龟头少见，其原发70%来源于泌尿生殖细胞，30%为胃肠道[’1。最可能转到至的原发为膀胧肝癌和肝癌，通过大面积增生直接侵犯鼻腔，惹来静脉回流或黏膜回流障碍，激活龟头神经通路等[2]。20%一50%转到性原先展现出为异常龟头。

超声检查是病症的有效方法，多普勒超声检查对鉴别颇高流量与低流量异常龟头有举足轻重帮助。镜下检查可观察到转到性溢出微血管，能清楚解释病变持续龟头的原因。转到病变HRS较差，求生期不超过l年。Chan等 报道一组膀胧移行细胞肝癌转到至后，病变求生间隔时间为0~20个月底，大约 3.9个月底。由于迄今没有研究者得出结论何种用药方式能显着更长病变求生间隔时间，而且病变求生间隔时间取决于原发其本质、转到范围、究竟同时有其他部位转到等，用药应将根据大小、类型、临床展现出的HRS等环境因素决定。全切除是最主要的选择，然而当游离严重时，可选择放疗、化疗及对症支持用药缓解病因。