双子宫三胎妊娠失败一例

一般才会指出，多一个输卵管，怀妊娠的可能性不是很大？然而，事实并非如此！

双输卵管未婚怀妊娠的生存率要比正常人极低。而双输卵管患儿三胎运后更是极为有名，其发病率据估计为1:1 000 000。目前非常少四例双输卵管三胎运后的涉及报道，其之前非常少1例三胎大多活。近期，旧金山佛罗里达州圣心养老院的Jessica R. Jackson等在Case Reports in Women's Health刊物上报道了一则双输卵管三胎运后的有名病例。

该妊娠妇，24岁，双输卵管，三胎运后，自然运后，双卵三胎，三胎大多位于左侧输卵管，前两次运后大多在右侧输卵管。妊娠17时为，患儿因乳头状功能不全（乳头状长三2.4 cm）行乳头状环扎法术并积极保胎，环扎法术后乳头状长三4.9 cm，予以出院。妊娠28时为，最终发现乳头状功能不全，乳头状长三1.1 cm，呈圆形漏斗状，再行环扎法术，住院后得到糖皮质激素促肺成熟、保胎治疗；运前，胎儿B和C显现肾脏问题，胎儿C羊水过少。

妊娠29时为，运妇显现胎膜早破，遂行下端横切故名剖宫运法术，顺利诞三名男活婴，体重和APGAR高分分别为：1240 g，7/8；1160 g，8/9；1060 g，8/9 。运后患儿因急性失血性疾病，输入2个为单位的红细胞。三天后福气出院，三胞胎在出生第17天从患儿诊治监护室（NICU）转出，并已健康成长三到3岁。

先天性输卵管小头是由胚胎之前后期副之前肾管胚胎发育、转变成、相结合反复极其引致，副之前肾管相结合受挫造成双输卵管小头。患该疾病的妊娠妇更易暴发癌变运后、无济于事、早运。Grimbizis G对114名双输卵管妊娠妇完成调查，发现活运率为56%，早运率为43%，无济于事率为49%。三胎运后的暴发率约为1%，其之前大部分为应用辅助生殖技法术引致。

在旧金山，小于32周的早运在单胎运后之前占1.6%，在三胎运后之前其暴发率上升至36%。双输卵管三胞胎是非常有名的，本案例不同于之前使用乳头状环扎法术的案例，三胞胎到目前为止一直活且健康植被，陈述双输卵管三胎运后患儿不切实际期待治疗。

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出版人： 李文君