NEJM：癌联合活检可显著减少诊断准确度！

导读：之前深入研究证明，对顺利完成12核系统对检验和会致使病人不正确地，从而致使帕金森氏症的过度病人和病人欠缺。现今有两种方式：MRI凋亡和系统对检验和。仅仅以MRI凋亡或系统对检验和适配的检验和就可以减少吗？是否可以两者相结合以此提升精确度呢？

昨日，Michael Ahdoot博士等人在《马萨诸塞医学杂志》上发表了一篇有关帕金森氏症病人的文章，深入研究技术人员通过MRI凋亡和系统对检验和对帕金森氏症顺利完成扫描分级，根据顺利完成帕金森氏症根治术的年长的整体该两组织病理学分析标准检验了每种病人方式。

帕金森氏症是指发生在的内膜性恶性。最初无症状，随着的发展，可有敌视症状和移到症状。一般来说，穿刺检验和可作为发病帕金森氏症的方式。最初帕金森氏症症状可采用根治性疗程方式，末期需综合疗程，如切除+放疗等。本病早期难绝症，所以深入研究技术人员在提升最初发病的正确地度上顺利完成了思考。

深入研究中所所有症状均在同一机构接纳MRI凋亡和系统对检验和。主要结果是根据类别两组顺利完成帕金森氏症症扫描。深入研究技术人员检验了MRI凋亡检验和、系统对检验和及联合检验和（即MRI凋亡和系统对检验和的两Pop）对帕金森氏症穿刺检验和的应用于，以试图已确定最有效的帕金森氏症病人方式。

总共2103名症状接纳了这两种检验和方式。有1312（62.4%）位症状通过联合检验和中所病人出帕金森氏症症，有404名症状（19.2%）顺利完成了根治性抽脂。如果症状顺利完成了多次检验和，则仅将首次联合检验和的结果包括在检验和链表中所。

外科上无关紧要的疾病并不一定为1级两组（Gleason打分，3+3=6），外科意义重大的帕金森氏症症并不一定为3级两组或很低（Gleason打分，4+3=7）。Gleason打分并不一定为最常见的帕金森氏症症打分。根据国际帕金森氏症泌尿外科病理学协会（ISUP）分级-关于当代分级的共识对所有活该两组织检验并顺利完成分类，打分仅限于为1-5，打分趋高证明疾病趋严重。深入研究技术人员记录了每种检验和办法扫描到的最高Gleason打分，并根据类别两组顺利完成了编码。

证明，对于1级帕金森氏症症，MRI凋亡检验和的帕金森氏症症检出率显着很低于系统对检验和，而在第3至5级两组则显着很低。联合检验和致使帕金森氏症症病人的年长比单独应用于任一种方式的多208人（9.9%），并换装为458名年长（21.8%）的高级两组。但是，如果仅顺利完成了MRI化学合成检验和，则将有8.8%的具有外科意义的帕金森氏症症（≥3级）被误分。在404名接纳了根治术的年长中所，与MRI凋亡检验和（8.7%）和系统对检验和（16.8%）相对于，切除标本的该两组织病理学分析中所，联合检验和与换装到3级或很低档次两组最少（3.5%）。

据下表，无论采用哪种检验和方式，都不会通过整体该两组织病理学分析将其冬歇期为外科上无意义的帕金森氏症症（第1级两组）。然而，这种冬歇期在接纳联合检验和的症状中所最为普遍。系统对检验和和MRI凋亡检验和二者之间冬歇期至外科上无意义的疾病的差异不显着。

当前的帕金森氏症病人方式的构造在于或多或少的病人波动。这种波动致使过度疗程和疗程欠缺。通过把MRI凋亡检验和添加到系统对检验和中所，这样帕金森氏症病人已确定就提升了。尽管联合检验和在很低类别病人中所的净减低很小，但对症状真正的传染病分级两组的高预测价值可降很低复发的几率，并应再生为病人波动降很低。随着病人波动的降很低，应减少过度病人和疗程欠缺。

原始出处：

Michael Ahdoot et al. MRI-Targeted， Systematic， and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis， The New England Journal of Medicine. 5 March， 2020.