精索高血压选择什么样的手术方式?

精索高血压（Varicocele，VC）是一种心肌溃疡，就是指精索内蔓状冠状血管壁丛的异常蚕食、伸高约和迂曲，可避免头痛不适及进行性子宫新功能减退，是年长者生子的相似缘故之一。

流行病学上都，各报道有一定的差异。胃癌率占有长时间年长者人群的10%～15%，在年长者生子症当中占有19%～41%，不一定出自右方侧，右方右占有77%～92%，亦可单侧胃癌，右方右占有7%～22%，少见单发于右侧，右方右占有1%。在功能障碍年长者生子当中占有到30%～40%，在持续性性生子当中为69%～81%。精索高血压高血压的一级亲属共患病权重显著增加：有21.1%母亲和36.2%兄弟或许皆出现精索高血压。

长时间精索冠状血管壁的血清是从下往上流动，而人体的直立坐姿因素精索冠状血管壁回流。精索冠状血管壁内是有冠状血管壁瓣的，作用一个区别于二极管的作用，使得冠状血管壁血只能单向流动，也就是从子宫往上流到下腔冠状血管壁或肾脏冠状血管壁，而不诱发反流。如果却是冠状血管壁瓣或者冠状血管壁瓣新功能不全，血清就可能会诱发反流。

右方侧精索高血压较右侧相似，主要缘故是：

①右方侧精索冠状血管壁心肌内压力可能会更高一些，因右方侧精索冠状血管壁行程高约并呈直线汇入右方肾脏冠状血管壁；

②“西瓜夹”成因（NCS），肠系膜上血管壁和主血管壁排斥右方肾脏冠状血管壁，因素右方精索内冠状血管壁回流甚至避免反流，即“西瓜夹”成因（NCS）；

③精索内冠状血管壁周围的软骨薄弱及冠状血管壁胸腔缺如相似于右方侧；

④右方侧精索冠状血管壁前所有乙状结肠排斥，回流因素极大。

除了上述功能障碍精索高血压都有，还有持续性性精索高血压，相似持续性因素有：肾脏冠状血管壁或腔冠状血管壁瘤栓封闭、肾脏、腹腔内或皮下后，肾脏冠状血管壁或腔冠状血管壁瘤栓封闭、肾脏、盆腔、庞大肾脏积水，异位心肌排斥出站的精索冠状血管壁等。

关于精索高血压开刀就是指证主要把握都有两个大的上都：

1. 精索高血压新设年长者生子，定期检查假定异常。

2. 临床症状明显，例如茂车站后感觉生殖器坠胀头痛明显、子宫萎缩等。

精索高血压开刀的主要原理就是通过接种曲张的冠状血管壁，让的子宫新功能不受到代谢废物、肾脏上腺及肾脏分泌的甲状腺素的因素。精索高血压的开刀模式还包括全站开刀、医学影像开刀、透镜开刀及施加压力开刀。

精索冠状血管壁低位接种术

开刀步骤：高血压仰卧位，于髂前所上无齿与耻骨结节当中点、后背韧带底部 2 cm 三处向皆侧作 3～5 cm 平行后背韧带的皮肤凹槽。切开腹皆横脚部膜，钝性分离出来腹内横肌和腹横肌、腹横软骨。向内侧抓起皮下，显露精索心肌。粗糙的精索冠状血管壁常为 1 支，也可为多支。仔细分离出来每一支冠状血管壁，双重接种，接通精索冠状血管壁，注意保护子宫血管壁。定期检查无肿大，分层废弃凹槽。

优点：该模式简单易行，非常适合玩游戏。

实用性：复发率极低；心肌梗死发病率极低。在术当中更易伤害子宫血管壁，虽然对部分人来说，子宫血管壁接通后不因素子宫血供，但仍要尽量避免误扎子宫血管壁。

透镜精索冠状血管壁接种术

由于可以直观地辨别子宫血管壁、腔冠状血管壁和管径比较大的冠状血管壁，透镜精索冠状血管壁接种术在术后心肌梗死的发病率等上都优于全站开刀和医学影像开刀。其入四路和全站开刀的经后背凹槽或后背下凹槽有所不同。

开刀步骤：先取后背凹槽或后背下凹槽高约右方右 3～4 cm，依序是切开相应各层。将精索指出凹槽，塑料片牵引，切开精索内、皆软骨，辨别子宫血管壁、精索内冠状血管壁属支、腔冠状血管壁。接种所有精索内冠状血管壁属支，不一定是 3～4 支，注意保护子宫血管壁和腔冠状血管壁。定期检查无肿大，依序是废弃凹槽。

优点：透镜下可以直观辨别血管壁、冠状血管壁、皆科手术、腔冠状血管壁，可以充分接种冠状血管壁，避免接种腔冠状血管壁及血管壁；复发率较差，心肌梗死发病率较差。

实用性：电子设备昂贵，较难普及。术当中应必需将精索冠状血管壁充分接种。

医学影像精索冠状血管壁低位接种术

医学影像精索冠状血管壁低位接种术限于于单侧精索高血压。

开刀步骤：于凹下缘 1 cm 三处皆科手术接在气腹针，经次凹槽多半医学影像，再次分别于单侧凹与髂前所上无齿当中皆 1/3 三处皆科手术多半钻头，多半腔镜器械。在内环三处探寻精索心肌，触及后再次距内环 2～3 cm 三处剪开后皮下 2 cm，显露精索内动冠状血管壁。以 Hemolock 钳夹并接通精索内冠状血管壁。废弃凹槽。

优点：医学影像的转换成作用可以协助辨别血管壁、冠状血管壁、腔冠状血管壁。众所周知适合单侧精索高血压开刀。

实用性：无法像透镜一样细致操作。术当中需仔细辨别镜下的血管壁和冠状血管壁。

施加压力开刀

施加压力开刀放射治疗精索高血压还包括亦然硬化放射治疗、亦然栓塞放射治疗和皆向硬化放射治疗。皆科手术进到肺脏冠状血管壁，逐渐到达曲张的精索内冠状血管壁后注入硬化剂或栓塞放射治疗。

术后心肌梗死较为

精索高血压术后或许出现的心肌梗死还包括生殖器溃疡、血肿、子宫血管壁伤害、术后复发等。目前所来说，透镜开刀由于可以直观地辨别精索内动冠状血管壁和腔冠状血管壁，因此术后心肌梗死的发病率和疾病复发率最较差。

其实自由选择哪种开刀模式？

每种开刀都有一定的复发率和上都开刀心肌梗死，关于具体选开刀模式，个人建言结合缘由，比如如果是单侧，那么建言医学影像；如果当地的医院有透镜，医生较为有经验，可以做透镜；如果医疗保健有条件有限，当地医生极为擅高约传统开刀，自由选择全站开刀是最合适的。