老年人男性，左肘关节肿痛2月余，请诊断！

【所属科室】突科【基本资料】男，52岁【主诉】左肘关节肿痛2月余，无发热感【影像幻灯片】【争辩问题】如何诊断？【争辩】评论：尺突近端见膨胀官能骨盆冲击，并穿破突大脑向突外生长，邻近骨盆明显受压，考虑动脉瘤所发突发炎。 【病理学结果】突巨骨髓2～3级 【病例小结】突巨骨髓(GCT)又称破突骨髓，是一种具有侵袭官能的罕见原发官能突，来源于突内的非成突官能结缔组织。组织质软而脆，似肉芽组织，富含微血管，易肿胀，有时苞官能坏，内含黏液或尿液；穿破突大脑后可产生骨盆阴苞。病理学学上分为三级：1级为良官能，Ⅱ级为发挥作用一般来说，Ⅲ级为恶官能。药理学上以20～40岁多见，主要症状为大面积疼痛、肿胀、压痛，可有大面积皮肤发热和高血压。X线及CT发挥：1.多毗邻突骺闭合后的长突突端，所致至关节面下是近似于特点，罕见于脊柱周围的胫突侧边、股突下部、腓突侧边，腓突下部也较多见。2.多发挥为偏心官能骨盆冲击区内，有横向发展的近来，边界清楚但无硬化边。3.膨胀官能生长，突大脑内层。4.恶官能肿瘤数层区内内可认出不比较简单的突嵴。5.除非发生病理学突折，一般无突膜反应。6.上会恶官能的发挥有：恶官能肿瘤与出现异常北端区内认出筛孔所发骨盆冲击；突大脑冲击受到影响，并产生骨盆阴苞；突膜增生并受到影响产生突膜三角；恶官能肿瘤增大迅速。CT显示突巨骨髓苞坏区内中液-液三角形、突大脑受到影响、骨盆阴苞以及与出现异常邻接区内域的筛孔所发骨盆冲击等病征明显优于平片。